LA PODOLOGIE

Le podologue est un professionnel paramédical spécialisé dans le diagnostic et le traitement des différentes pathologies et atteintes du pied.

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Podologie

 

Quand faire un bilan podologique ?

 

  • Vous ressentez des douleurs du membre inférieur (pied, genoux, hanches), elles peuvent être articulaires, musculaires, cutanées, neurologiques, rhumatismales, tendinite, épine calcanéenne, syndrome rotulien…
  • Vous constatez une déformation hallux valgus (« oignons »), vous souffrez de polyarthrite, sclérodermie, pathologies rhumatismales…
  • Vous êtes orientés vers le cabinet Villefranche podologie pour troubles statiques pieds plats, pieds creux, genou valgum, genou varum, inégalité de longueur des membres inférieurs…
  • Votre médecin, ou vous-même, envisagez une consultation en raison de troubles circulatoires du retour veineux…

 

Cliquez sur le bouton de votre choix pour connaître les syndromes associés et les solutions que votre podologue peut vous apporter

 

 


DÉROULEMENT DU BILAN PODOLOGIQUE

 

La première étape consiste en la réalisation d’un bilan du membre inférieur à l’aide d’une plateforme podométrique :

  • Interrogatoire et étude de la douleur.
  • En décharge (assis) : bilan articulaire, musculaire, cutané…
  • En charge et en statique (debout) : empreinte podométrique et mesure des troubles statiques.
  • En dynamique : étude de la marche. Quelques pas dans le cabinet, pieds nus le plus souvent.
  • Correction du trouble statique à l'aide de semelles orthopédiques
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CAS PARTICULIERS CONCERNANT LES SEMELLES ORTHOPÉDIQUES

CHEZ L’ENFANT

La consultation se fait à partir de 5 ans suite à la constatation de  troubles de la marche (chute, démarche en dedans, croche-pieds), douleurs, usures anormales des chaussures.
Le traitement par semelles n’est pas systématique et dépend surtout du bilan podologique.

CHEZ LE SPORTIF

Elles se font après consultation et examen, puis entretien personnalisé. Elles seront adaptées à la pathologie causée par le sport pratiqué. Semelles thermo formées.

CHEZ LA PERSONNE AGEE

Elles ont pour but la correction du trouble statique et surtout confort (atrophie du capiton plantaire).

 


Les orthèses plantaires ou semelles orthopédiques

 

Semelles orthopédiques, orthèses plantaires, semelles de posture, semelles proprioceptives, semelles thermoformées, semelles monobloc, semelles en cuir, semelles thermosoudées … de quoi s’y perdre !!!

Un petit éclaircissement s’impose : tous ces termes font référence soit au mode d’action des semelles (type de traitement), soit au procédé de fabrication utilisé. En fonction de votre problème podologique et/ou postural, des chaussures que vous portez habituellement et de vos activités, votre podologue détermine la semelle la mieux adaptée à vos besoins.

Exemple : on peut très bien envisager une paire de semelles à visée posturale thermosoudée ou même thermoformée !!

Le mode d’action et le mode de fabrication sont deux choses différentes qui ne sont pas incompatibles et peuvent se combiner entre eux. Il n’existe pas de « semelles miracles ». Seul un bilan clinique minutieux lors de la consultation permet de déterminer quelles seront les meilleures semelles pour vous.

Remarque : le terme « semelles orthopédiques » est aujourd’hui remplacé par « orthèses plantaires ».

 

Le taux de prise en charge de la Sécurité Sociale pour les orthèses plantaires (ancienne dénomination : semelles orthopédiques) est passé de 65% à 60% depuis le 2 mai 2011.

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle santé qui peut compléter cette prise en charge sous forme de pourcentage du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et/ou sous forme de forfait annuel.

Donc pour une paire de semelles, le remboursement de la part de votre caisse d’assurance maladie varie légèrement en fonction de votre pointure, et est calculé comme suit :

  • pointure en dessous du 28 ….. 60% de 25,88 € (tarif de responsabilité) soit 15,53 €
  • pointure du 28 au 37 ……………. 60% de 28,04 € (tarif de responsabilité) soit 16,82 €
  • pointure au dessus du 37 ……. 60% de 28,86 € (tarif de responsabilité) soit 17,32 €

Le pédicure-podologue est compétent pour vous conseiller le port de semelles. Mais pour pouvoir bénéficier du remboursement de vos orthèses plantaires par la Sécurité Sociale, elles doivent être prescrites sous forme d’une ordonnance médicale délivrée par votre médecin traitant, votre rhumatologue, votre chirurgien orthopédiste, …, ou tout autre médecin habilité.

 

Définition :

L’orthèse plantaire orthopédique est un élément amovible fabriqué sur mesure que l’on peut placer dans des chaussures de série. Chez l’enfant, elle peut être délivrée à partir du moment où il peut se tenir debout.
L’orthèse plantaire est destinée :

  • à corriger la statique défectueuse du pied ou une anomalie du relief plantaire ;
  • à envelopper et compenser les anomalies du pied ;
  • à corriger tout déséquilibre statique et dynamique du sujet, en dessous de 2 cm ;
  •  à soulager les appuis plantaires douloureux.

Sont exclues : les semelles fabriquées en série ; les semelles dites proprioceptives, à action ascendante, par stimulation magnétique ; les talonnettes pour corriger uniquement l’inégalité de longueur d’un membre inférieur.

Spécifications techniques

Constitution de la semelle

Les orthèses plantaires peuvent être constituées selon des techniques différentes en fonction des matériaux utilisés :

  • à partir d’éléments correctifs fixés à une base dite de support ou première, exécutés sur tracé en fonction de la morphologie du pied du patient ;
  • par la conformation même du ou des matériaux employés qui sert alors à la fois de base, d’élément de correction et de recouvrement (orthèse monobloc).
Matériaux utilisés

Les matériaux doivent être non traumatisants et façonnés en fonction de chaque cas pathologique particulier.

  • Les éléments de correction peuvent être souples ou rigides et doivent être adaptés en fonction de la prescription médicale et de l’examen podologique.
  • La base de support appelée aussi semelle première est réalisée en cuir ou en matériau synthétique ou naturel présentant des qualités au moins égales de solidité et de confort. Les éléments correctifs sont fixés sur cette base.
  • Si la peausserie animale est la couverture habituelle des orthèses plantaires, elle peut être aujourd’hui remplacée avantageusement par des matériaux synthétiques non allergiques et lavables, présentant des qualités au moins égales de solidité, d’hygiène et de confort.
Prise de mesures

Les orthèses plantaires sont fabriquées après un examen minutieux des pieds et des membres inférieurs en vue de déterminer la correction ou compensation nécessaire. Un examen par podoscope et/ou podogramme est obligatoire.

 

 

Epine calcanéenne

Syndromes :

Tendinite d’insertion siégeant sous le talon, douleur a froid typique au réveil le temps du dérouillage matinal

puis réapparaît au cours de la journée lors de l’effort

 

Traitement :

repos, orthèses plantaires et conseil chaussant

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Myoaponévrosite plantaire

Syndromes :

Inflammation de l’aponévrose plantaire, muscle et tendon de la voûte plantaire

Traitement :

orthèses plantaires et conseil chaussant

 

Pied plat

Syndromes : Diminution de la hauteur de la voûte plantaire, plus ou moins associé à un mouvement de pronation pouvant être a l’origine de douleur tendineuses et ou articulaires siégeant aux pieds, genou, jambes et dos

Traitement : orthèses plantaires et conseil chaussant

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Pied creux

Syndromes : Augmentation de la hauteur de la voûte plantaire avec diminution voir disparition de l’appui de l’isthme externe

Pied plutôt rigide pouvant être a l’origine de douleur micro traumatiques par manque d’amorti et de surface d’appui

Traitement : orthèses plantaires et conseil chaussant

 

Genou valgum/varum

Syndromes : Déviation de l’axe de flexion extension des genoux en dedans ou en dehors, favorisant les contraintes articulaires et musculaires

Traitement : orthèses plantaires et conseil chaussant

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Hallux valgus

Syndromes : Déviation de l’avant pied touchant le gros orteil et le premier métatarsien, problème de volume à chausser, douleur de conflit, douleur lors de la marche liée aux modification d’axe et de surface d’appui

Traitement : orthèses plantaires et conseil chaussant

 

Femme enceinte

Syndromes : Lors de la grossesse les modifications hormonales nécessaires a l’accouchement vont jouer sur les ligaments et les tendons et peuvent favoriser certaines tendinites type myoaponévrosite plantaire et epine calcanéenne

Traitement : orthèses plantaires et conseil chaussant

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Diabète

Syndromes : Le diabète n’est pas une maladie anodine et peut entraîner des complications graves, des yeux et du pied notamment.

Des soins de prévention réalisés par les pédicures-podologues pour les patients diabétiques les plus à risque de complications, associés à d'autres mesures de prévention s'inscrivent dans une prise en charge globale du diabète.

Traitement : soins de prévention, orthèses plantaires et conseil chaussant

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Horaires

Le cabinet de podologie est ouvert du lundi au vendredi de 8h00 à 19h00 - le jeudi de 10h à 18:30, sur rendez-vous

ainsi que certains samedis matin.

Il est situé à Villefranche de Rouergue, place Louis Fontanges.

Cabinet conventionné

Le cabinet de pédicure podologie est conventionné, à ce titre il prend la carte vitale

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